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消化内镜“超级微创”——不开刀不破皮切除消化道黏膜下肿瘤更新时间:2023-03-23 作者:宣传科
近日,滨州市中心医院电子内镜室成功运用胃镜,为一例粘膜下肿瘤患者施行“内镜粘膜下挖除术”,手术顺利,无并发症发生,患者恢复良好。
术前内镜下表现
该患者胃镜查体时,发现胃体小弯侧一大小约2.0*2.0cm粘膜下隆起性病变,表面光滑;超声内镜检查提示来源于胃固有肌层低回声病变(肿瘤长得比较深),结合腹部增强CT表现,诊断为胃间质瘤可能性大。
切除过程中
创面完整缝合
术前电子内镜室、麻醉科、胃肠外科及病理科经过周密讨论及准备,由电子内镜室副主任成波、主治医师李强为患者实施内镜粘膜下挖除手术,在剥离瘤体的过程中,发现瘤体与胃固有肌层联系紧密,经过逐层剥离,最终成功将瘤体完整切除,随后将创面完整缝合,无出血、穿孔等并发症,术后患者恢复良好,第3天即可进食流质。术后病理证实为胃固有肌层间质瘤(低度恶性风险)。
完整切除后的瘤体
消化道粘膜下肿瘤包括间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、类癌等,共同特点是“长得深”(起源于消化道粘膜上皮层以下),通过常规黏膜活检不能做出诊断,主要依靠超声内镜判断,确诊则需要切除后标本病理检查。 |