新技术新理念 攻克脆性骨折难题

技术背景

骨质疏松病理性骨折是骨科治疗中的一大挑战，因为其骨质变脆及骨强度降低，又被称为脆性骨折。其治疗难度大、内植物松动率高、治疗效果欠佳，严重影响患者的身心健康。

近日，滨州市中心医院骨脊柱外科创新手术路径，探索运用双技术结合的方式，将硫酸钙人工骨加强内支撑技术与骨水泥填充器微创植入理念充分结合，成功治疗了一例截瘫术后左侧胫腓骨远端严重骨质疏松伴病理性骨折病例。

患者为59岁女性，有截瘫病史及10余次手术治疗史，本次轻微暴力即引发左侧胫腓骨骨质疏松病理性骨折。

1.患者截瘫双下肢失神经支配，管型石膏制动势必引发压疮；

2.严重的骨质疏松，骨皮质菲薄，无法钉板固定；

3.传统的自体骨移植不能提供力学稳定；

4.此类病人需尽早使骨折稳定，并需减少手术时间及创伤。

一期给与闭合复位克氏针内固定及石膏托外固定术，术中复位及内固定位置满意，由于严重的骨质疏松无法为克氏针提供有效的支撑，导致克氏针反复移位及自行对侧皮肤穿出。

查阅文献及咨询国内知名骨科医院专家，无满意方法治疗并无相关专家共识供参考。

在周忠水主任医师带领科室综合讨论研究后，决定采用新技术与微创结合方式——硫酸钙人工骨加强内支撑+应用椎体后凸成型系统骨水泥填充器经工作通道微创植入技术，治疗此疾病。

经过上述双技术结合的治疗方式，术中出血仅5ml，手术快速完成，全程微创，手术切口仅长0.3cm。

周密的术前规划及精准的技术下，发现人工骨强大的内支撑作用及内固定物的稳定性超乎预期，病人及家属对术后的小创口和良好恢复状态连连称赞。

当前，骨科已经迈入开展微创手术的“细活”时代，精准、微创、智能的新技术，将会让更多的骨病患者获益。（马珂）