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实习教学管理制度

更新时间:2019-01-29   作者:宣传科

接受实习教学的临床科室应努力使科室形成具有临床实习教学能力和教学经验的人才梯队;有满足实习教学需要的医疗设备;有良好的医德医风;有较好的学习环境和浓厚的学习氛围。
实习工作由专业科室主任负责落实,保证实习质量和完成教学大纲规定的实习内容。科主任可安排教学主任和教学秘书具体组织实施,包括接纳、分配实习医师,组织安排教学,专题讲座,检查实习质量等。各级医师必须熟悉实习大纲和实习计划,科室主任定期检查实习计划落实情况。
负责实习教学的高年住院医师或主治医师在科主任领导下,按照实习计划,结合本科室床位及患者情况分配实习岗位,组织轮转,尽量为实习医师提供诊疗和手术机会。上级医师要定期检查住院医师带教情况和实习医师实习情况,并及时向科主任汇报,采取响应措施落实实习计划。
各科室主任及各级医师应对实习医师严格要求,培养优良的医德医风,言传身教,以身作则。
各级医师对实习医师应严格要求,按时完成实习计划,重视病历书写和临床基本技能操作训练,培养独立处理问题的能力,认真审查和修改实习医师书写的病历和医疗文书,及时签字,实习医师书写的医疗文件和处方须经上级医师签字方能生效,各项诊疗技术操作应在上级医师指导下进行,经上级医师允许时才能进行独立操作,学生参加手术前应经过严格考核,经上级医师认可后才能参加手术。
各级带教老师根据实习医师的实习情况,及时采取必要措施,保证实习计划的完成,并定期记录考核成绩。
实习医师在临产实习时应遵守医院的各种规章制度,服从实习科室的分配,发扬人道主义的精神,热情为患者服务,发挥主观能动性,努力学习,学习中注意理论联系实际,掌握专业基础知识和临床诊疗技能,提高分析问题与解决问题的能力。积极参加医院安排的学术活动,如科内小讲座,各种病例讨论,院内学术活动等,培养优良学风,通过临床实习圆满完成实习大纲所规定的所有内容。
所在科室实习结束时,应认真进行实习医师出科理论及技能考核,并组织好实习医师出科鉴定工作。
各级带教医师要求认真完成带教任务,按任务要求备好课,写好讲稿,每个学年要对带教教师的教学质量,带教水平,完成教学任务等情况进行年度考核,考核结果作为科室评选先进的条件之一。

实习医师管理制度

实习医师在实习期间,应遵守医院的各项规章制度和诊疗操作规程。实习医师必须根据实习轮转表,在规定科室和规定时间实习,实习期满时科室要进行考核鉴定,实习医师不能私自缩短或延长实习时间。
实习医师应树立为人民服务的思想,在政治思想,业务学习等方面服从医院的领导安排,及时完成上级医院医疗和其他任务。
实习医师在门诊或病房实习时,要求着装整洁,佩带胸牌卡,保持工作环境的安静。
实习医师在病房实习时,应在上班前半小时进入病房,对分管病床进行巡视检查。按时跟随上级医师参加病房医护交班和早查房。扼要汇报所管患者的病情,检查结果,并提出诊断及处理意见。
新患者住院后,实习医师应立即随上级医师去病房检查患者病情,并及时完成住院病历书写。
实习医师无处方权,所写各项记录,医嘱、检查单、交费单等都要经过上级医师审查签字后方能生效。
实习医师要积极参加所在科室的业务活动,如病例分析、典型病例讨论、学术报告、科室讲座、死亡病例讨论等。
实习医师应遵守医院的劳动纪律、考勤制度。实习医师因事或病假耽误实习时间,原则上不再延长实习时间,实习期满按时办理离院手续。
实习医师要爱护医院各种仪器设备和财产,如有损坏应按医院工作人员损坏赔偿办法处理。重要仪器、诊疗用具未经上级医师同意,不得擅自动用。
严格执行保护性医疗制度。患者医疗情况属于保密范围的不得向患者及家属泄露。在对患者和家属解释病情时,需事先征得上级医师的同意。不得单独对患者做任何处理和谈话。实习医师在科室实习期间,实习组长必须认真按要求填写实习医师记录本,并及时请带教老师检查修正,出科时交科室教学秘书。

实习医师病历书写制度
1、在上级医师指导下,实习医师必须在规定时间,完成各类医疗文书的书写。指导实习医师书写医疗文书是每位带教老师的一项重要工作。
2、实习医师书写的病历要求用蓝黑色墨水钢笔书写;内容完整、字迹工整,不得涂改、剪贴。
3、实习医师需在病人入院后24小时内完成住院病历,并及时提交带教老师修改并签字,对于单项修改3处或整份修改5处以上的病历必须重新书写。病历中不允许出现涂改。
4、实习医师书写的病历只作为教学资料存入病历档案,不承担法律责任,实习医师每周至少书写2份住院病历。
5、实习医师无处方权,所写各项记录、医嘱、检查单等必须经上级医师审查签字方可生效,签字医师必须对自己的签字行为负责。
6、实习医师在上级医师指导下书写病程记录,一般普通病人3天记录一次,病重病人两天记录一次,危重病人根据病情随时记录,每天至少记录一次,当诊断、治疗方案、病情出现变化时应及时记录,各种临床操作结束后立即记录。上级医师应及时进行检查、修改、提出意见并签字。
7、在轮转科室或专业时,移交病人需书写交接班记录。
8、入院记录、首次病程记录由上级医师书写。未经上级医师特别授权,实习医师无权对特殊处理、手术、抢救、危重病人救治等重要医疗过程进行记录。