疤痕子宫!臀位分娩!产妇危急!医生妙用助产手法 保母婴平安

中午13点09分，伴随着一阵急促的脚步声，滨州市中心医院产科一病区急诊来了一位曾有2次剖宫产史的三胎妈妈，“大夫，我肚子疼的厉害，怕是快要生了？”值班医生李志恒立即对其检查，同时安慰她不要紧张。初诊发现孕妇宫口已经扩张，新生儿的足部外露，但是由于孕妇未定期进行产检，无法获取胎儿和孕妇的基本情况。立即启动一线听班、急危重产妇救治预案、评估母婴情况。

不到十分钟，听班医生郭文玲迅速赶到，立即投入抢救工作。经评估，胎儿双下肢已经滑脱于阴道内，宫口扩张情况不详，由于患者孕期未做规范产检，且有两次剖宫产史，目前胎位情况符合——不完全臀先露（不完全臀先露存在宫口扩张不充分，胎头娩出困难可能性大，致死致残率高），且患者已经有2次剖宫产史，臀位助产子宫破裂几率高。但目前患者已经失去最佳手术时机，讨论后决定进行阴道臀位助产，同时做好急症剖宫产术，子宫破裂修补术准备。经充分沟通，产妇及其家属表示理解，对医护团队充分信任。

在郭文玲医生娴熟牵引手法助产下，13点34分顺利分娩一男婴，重2.7kg。男婴脐绕颈三周，但阿普加评分达到了10分。听到“哇哇哇”响亮的啼哭声，整个产房的医护如释重负，母婴平安。你了解疤痕子宫和臀位分娩吗？通常情况下，胎儿的最大部分是头部，所以在头位分娩时，胎头娩出后，胎儿身体的其他部分相对容易娩出。然而，在臀位分娩时，胎头是最后娩出的部分，如果胎头卡在产道内，就有可能出现难以娩出的情况，这会导致新生儿窒息和受伤的风险。

疤痕子宫是指由于剖宫产手术引起的子宫瘢痕。并非所有患有疤痕子宫的孕妇都适合进行阴道分娩。对于这类孕妇，阴道试产需要进行臀位助产，同时也存在子宫切口随时可能因产程梗阻导致产力挤压、阴道助产以及子宫破裂和产后大出血的紧急情况。此外，还有产褥期感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产伤和神经系统损伤等风险。

滨州市中心医院产科提醒各位妊娠期妇女要定期进行产前检查，以规范产检过程。产前检查可以为妊娠期妇女提供一系列医疗护理建议和措施，通过对孕妇和胎儿的监护，预防和及早发现并发症，可以提前发现胎儿的异常情况，并根据医生的建议进行进一步的检查。滨州市中心医院产科是市级急危重症孕产妇救治中心，医护人员始终以饱满的热情、周到的服务、规范的诊疗、精益的技术，坚守好工作岗位，确保每位孕产妇和新生儿的安全。

你了解疤痕子宫和臀位分娩吗？

通常情况下，胎儿的最大部分是头部，所以在头位分娩时，胎头娩出后，胎儿身体的其他部分相对容易娩出。然而，在臀位分娩时，胎头是最后娩出的部分，如果胎头卡在产道内，就有可能出现难以娩出的情况，这会导致新生儿窒息和受伤的风险。

疤痕子宫是指由于剖宫产手术引起的子宫瘢痕。并非所有患有疤痕子宫的孕妇都适合进行阴道分娩。对于这类孕妇，阴道试产需要进行臀位助产，同时也存在子宫切口随时可能因产程梗阻导致产力挤压、阴道助产以及子宫破裂和产后大出血的紧急情况。此外，还有产褥期感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产伤和神经系统损伤等风险。

滨州市中心医院产科提醒各位妊娠期妇女要定期进行产前检查，以规范产检过程。产前检查可以为妊娠期妇女提供一系列医疗护理建议和措施，通过对孕妇和胎儿的监护，预防和及早发现并发症，可以提前发现胎儿的异常情况，并根据医生的建议进行进一步的检查。滨州市中心医院产科是市级急危重症孕产妇救治中心，医护人员始终以饱满的热情、周到的服务、规范的诊疗、精益的技术，坚守好工作岗位，确保每位孕产妇和新生儿的安全。（王  桃      王  倩）