胸闷心慌，突然发作，当心“室上速”找上你！

近日，王大爷经常感觉一阵一阵心慌，每次持续几分钟，不发作的时候没有其他症状，发作起来心脏像是要跳出来，时间一长还感觉全身没力气。来到滨州市中心医院就诊，经检查为阵发性室上速。住院完善检查后，为王大爷行射频消融术后预后良好，不再为心慌而担忧！

什么是室上速？

“阵发性室上性心动过速”，简称“室上速”，是最常见的心律失常之一。临床上所说的阵发性室上性心动过速通常特指房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。它们共同的发生机制为折返，但前者的折返环路位于房室结内，后者由房室交界区、旁道与心房、心室共同组成折返环。

室上速的发作具有突发突止的特点，发作时心脏跳动的频率通常在150~250次/分。

室上速，不同性别与年龄的人均可发生，可发生于无器质性心脏病患者。典型的心动过速发作时为突然开始、突然停止，发作时间不确定。

室上速有哪些危害？

室上速患者心跳次数越快，时间越久，对患者的工作和生活造成的影响越大。室上速发作时患者会胸闷胸痛，心慌气短等，部分患者因为心率过快影响到血压，会出现头晕、眼前发黑甚至晕厥。极少部分严重的心脏室上速患者，可能会突发心梗，或心源性休克、心力衰竭等严重后果。

射频消融治疗室上速

室上速的“病根”在于天生多长了一条（或几条）通路，手术消融掉是首先选择。而现在最常见的“射频消融术”是使用高频电流通过局部心肌组织产生热量造成不可逆的损伤，可以将心房与心室之间、或是心房心室交界区域的一条（或几条）异常的通路彻底地消除。

射频消融是一种有效的治疗室上性心动过速的方法，具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。适用于大多数阵发性室上性心动过速患者，但需要在医生的指导下进行全面的检查和评估。同时要保持良好的心态和生活习惯，以巩固治疗效果并预防复发。

‍一、认识射频消融

‍心脏射频消融术是将电极导管经静脉或少数情况下通过动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。手术通常在局麻下进行，其原理是通过大腿根部的股静脉将一根导管送入心脏，通过标测技术找到异常位点，进而通过导管头端释放能量将异常位点消除，从而阻断异常通路，防止心动过速继续发作。射频消融术目前已经成为根治阵发性室上性心动过速的有效方法。

‍二、射频消融的优点

‍创伤小：射频消融是通过导管进行的，不需要开刀，因此创伤很小。

恢复快：术后恢复较快，一般只需要住院三五天即可出院。

疗效好：射频消融可以根治室上性心动过速，复发率较低。

安全可靠：射频消融的治疗过程安全可靠，术后并发症少。

专家简介

赵习玲，心血管内科二病区副主任、副主任医师。‍擅长心血管内科常见疾病及多发病的诊断和诊治，长期从事心血管的介入治疗工作，特别擅长复杂心律失常如房颤、房扑、房速、室性早搏、室速、室上速的射频消融治疗。